Сүт безинин балдарда

Менен алтынчы жума эмбрионального өнүктүрүү, дээрлик бир мезгилде ушундай органдары, ага жүрөк жана өпкө, башташат түзүлүшү сүт безинин балдарда. Адегенде зародышевой кездемеден (мезенхиме) появляются плотные прорастания эпидермиса, алар простираются-жылдын подмышечной впадины чейин паховой. Кийинчерээк бул структурасын превращаются нарын acini калат гана облусунун төштүн. Ал эми упчу түзүлөт перинаталдык мезгилде (кийин 22-й бир жума гестации) – таратуу лежащей негизинде ареолы мезенхимы. У жаңы төрөлгөн эки полго упчулар болот чакан углублениях жана бир аз убактан кийин туулган аркасында пролиферации айлана аларды бириктирүүчү ткандардын, кабыл алышат, кадыресе түрү. Мунун баары – физиология.

Бирок көп патологиялык процесстерин, алардын жүргүзүлүүсү мүмкүн эмес, тиешелүү курагы көбөйтүү сүт бездери балада, ошондой эле кызарышы же ошол эле уплотнение сүт бездери балдарда.

оору-у-балдарды

Сүт безинин балдарда биринчи-жылдын жашоо

Көпчүлүгүнүн доношенных наристе төрөлгөн алгачкы күндөрү жашоо – улам токтотулган агымынын башкы гормондорунун нарын кровоток – өнүгүп алсак называемый жыныстык криз. 3-4-күнү төрөлгөндөн кийин калыптанат нагрубание же набухание сүт бездери балдардын мүмкүн болгон көбөйөт кийинки 5-7 күн. Мүмкүн кызарышы рагын балада, ал эми сосков пайда болушу мүмкүн анча көп эмес көлөмү боюнча бөлүү похожей сүт суюктуктар. Бул көрүнүш медиктери эле айтышат физиологиялык mastopathy жаңы төрөлгөн.

Бул кесе-педиатры, пайда болушу мүмкүн уплотнение сүт бездери балдардын – түз астында соском. Билим дайым чанда, өлчөмү чейин 2-3 см., Ал мүмкүн исчезнуть үчүн эки жумага, ал эми мүмкүн эмес өтүүгө бир нече айдын ичинде, азырынча бала турат грудном вскармливании: у айрым малышей жогорулады сезгичтиги карата гормону пролактину, ал камтыйт эмчек сүтү.

Ата-энесине керек билүүгө, бул оору эмес, ал эми өзгөчө реакция организмдин баланын. Зарыл кеңешүүгө у врачтын, бирок эч дарылоо керек эмес, керек, керек гана кылдат гигиенасын сактоого. Анткени, аны сактабоо чревато маститом (воспалением көкүрөк безинин) жаңы төрөлгөн, ал жөндөмдүү өтүшү абсцесс.

Жана бул учурда себептери оорулардын сүт бездери балада мезгилинде младенчества – инфицирование, көбүнчө, staphylos же стрептококками жана өнүктүрүү воспалительного процесси, ал керек дарылоо керек (караңыз мындан ары).

Сүт безинин у балдарды жетилген куракка

Көбөйтүү сүт бездери балада башталганга чейин жыныстык жетилүү, атап айтканда, у кыздарды чейин 8 жашка, четтөө болуп саналат. Аныктоо боюнча врач, бул преждевременное telarche, башкача айтканда, башына өнүктүрүү сүт бездери киргенге чейин кыздарды жыныстык жетилүү мезгилинде (ал кийин башталат 10 жылдан). Преждевременное telarche эсептелет доброкачественным обочолонгон абалына, ошондой эле айта, локалдуу процессин түзүлө турган өнүктүрүү сүт бездери пайда жок башка экинчилик жыныс белгилери.

Анын себептери болушу мүмкүн көйгөйлөр менен яичниками (кисты), надпочечниками же калкан железой (гипотиреоз), ошондой эле пайдалануу экзогендик гормондорду же дары-дармек каражаттарын. Алсак, бир нече жыл мурун түрк изилдөөчүлөр (Gazi University, Анкара) выяснили, бул узак колдонуу фенхеля үчүн колдонулуучу жөнгө салуу иш-ичегинин у көкүрөк жана балдардын абалын жеңилдетүү караштуу вздутии ичтин чакырат көбөйтүү сүт бездери у баланын келиши мүмкүн өтө эле эртелеп өнүктүрүү төштүн у кыздарды эки жылга чейин. Иш экендиги биологиялык активдүү заттар бул өсүмдүктөр дем берет синтездөө эстрогенов.

Ошондой эле, эске алуу керек, бул ассиметричное өнүктүрүү сүт бездери у кыздарды 12 жашка чейин дал өзгөчөлүктөрүнө бул процесстин: бир темир (адатта сол) өнүгүп эрте вторя, бирок, акыры, төштүн болуп калат симметричными.

Түлеевчилер, болжол менен у 4% кыз менен эрте telarche болот борбордук преждевременное жыныстык бышыруу-жетилтүү ачык. Бул эмне дегенди билдирет? Бул качан көбөйтүү сүт бездери у кыздарды башталат мурда 8-жашка жана пайда болушу менен коштолот чачтын лобковой жана подмышечной облустарынын. Бүгүнкү күндө маанилүү себеп бар негиздери бири деп эсептелсин негизги себептерин ошол патологиясы мутацияны нарын генах лептина (Lep) жана антагонистин лептина (Lepr) – пептидного гормона майлуу ткандар, жооп берүүчү жөнгө салууну энергообмена организминдеги. Изилдөөлөргө ылайык, эндокринологов, көбөйтүү, сүт бездери балада дээрлик 80% учурлар байкалат кеткенде салмагын анын денесинин жогору орто жаш көрсөткүчтүн 9-10 кг.

Себеби оорулардын сүт бездери балада

Адистер айтышат төмөнкүдөй себептери оорулардын сүт бездери балада, ошондой эле алардын патологиялык өнүгүүсүнүн:

  • зыянга системасын мээнин (инфекция, травмалар, внутричерепного ново-билим берүү же нурлануу), замедляет гипоталамо-гипофизардык-gonadal рычагды айландыруу огу валдын алып преждевременному бошотуу gonadotropic гормондордун – luteinizing (ЛГ) жана фолликулостимулирующего (ФСГ);
  • гипотиреоз;
  • зрелый гипогонадизм (деңгээлин төмөндөтүү тестостерона у мекемелердин жана ишканалардын кызматкерлери катышууда натыйжасында функциялык жетишсиз яичек);
  • кисту яичника;
  • шишиктер яичника;
  • врожденную гиперплазию кабыктар надпочечников;
  • prolactin;
  • эмбриональную залалдуу шишиктер сымал гипоталамуса;
  • залалдуу шишиктер сымал pineal дененин (pinealom);
  • синдрому McKune-Albright (тубаса өтө иштеп чыгуу somatotropic гормона өсүү, СТГ).

Сүт безинин балдарда эки жыныстагы менен ооруган ожирением, көп бывают сомго көбөйтүлдү; мында алат образовываться залалдуу шишиктер сымал кагышып, анын бири майлуу-клеткалардын, окруженных, бириктирүүчү кездеме – липома рагын.

У мекемелердин жана ишканалардын кызматкерлери катышууда пубертатного курактагы (жаштан 12 жашка чейин) өсүшү байкалат сүт бездери, ал деп аталат juvenile gynecomastia. Анын себеби кроется нарын возрастном көбөйтүү иштеп чыгуу гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Натыйжасында келип чыгат убактылуу дисбаланс жыныстык гормондордун, ал бара-бара өтөт.

Тамак оору сүт железах балада, ошондой эле затвердения ткандардын жаатындагы соска мүмкүн, тергөөгө, атүгүл өзү билинбеген травма.

У кыз-өспүрүмдөрдүн фонунда свойственной бул курагы гормональной туруксуздук аныкталышы мүмкүн фиброзно-кистозные жана hyperlastic өзгөртүү төштүн:

  • киста рагын балада (доброкачественное округлое билим түрүндө көңдөйүнүн менен ички содержимым);
  • гиперплазия рагын балада – см. Гиперплазия рагын
  • fibroadenoma (терминалдарынын доброкачественная залалдуу шишиктер сымал)

Болжолу үчүн көпчүлүк доброкачественных беришти фиброзно-кистозных mastopathy ыңгайлуу. Бирок учурда олуттуу пролиферации эпителиальных ткандардын рагын коркунучу бар злокачественного перерождения neoplasia.

Эмчек рагы сүт безинин балада

Жалал-педиатриялык практикада рагы сүт безинин балада диагностикаланат өтө сейрек. Көйгөйлүү маселелердин көпчүлүгү сүт азыктары менен железами билдирди болуп доброкачественными mastopathy жана көптөгөн чечилет туруп, атайын дарыланууну.

Ошентсе да, бар ювенальная секреторная карцинома – редкая формасы оорулар, көбүнчө дал у кыздарды өспүрүм курактагы. Секреторная карцинома рагын болуп саналат өзгөчө вариант инвазивного рактан, характерного жашы жете электер үчүн пациенток. Ал өнүгүүдө жай түрүндөгү анча чоң эмес, жаман аныкталган УЗИ жеке же множественных узелковых neoplasia (туурасы 0,5-3,5 см) протоках сүт бездери. Өзгөчөлүгү ушул түрүн опухолей турат мезгилдүү секреторных выделениях бири опухолевых клеткаларынын; ошондой эле, ново-түзүлүштөрдө мүмкүн microcalcification.

Эмчек рагы сүт безинин балада пубертатного жашка түрүндө phylloid cystosarcoma эле таандык аймактарында ишке ашырылган долбоорлор диагнозам. Бирок бул абдан агрессивная залалдуу шишиктер сымал, захватывающая жана parenchyma көкүрөк безинин жана анын тери покровы.

Бар жана башка типтери рактан, алар жайылтылышы мүмкүн түрүндө метастазов ткандарга рагын – мисалы, лимфомы, поражающие лимфа жагынан көкүрөк клеткасынын жана подмышечной впадины; лейкемия, саркомы жумшак ткандардын, нейробластома ж. б.

Себеби оорулардын сүт бездери у баланын аныкталган учурда онкология көпчүлүк учурда түз катары менен гормональными скачками өткөөл курактагы менен да предрасположенностью, унаследованной боюнча башкы багыты, атап айтканда, мутациями гендердин BRCA1 жана BRCA2. Маалыматтары боюнча америка Улуттук институтунун шишигинен (NCI), мутацияны BRCA1 көтөрөт, тобокелдик өнүктүрүү рактан сүт безинин (жана яичников) 55-65%, ал эми мутацияны BRCA2 – 45% га.

Симптомдору оорунун сүт бездери балада

Коротко төмөндө типичные оорулардын симптомдору сүт бездери балада.

Учурда mastitis у жаңы төрөлгөн белгиленет: көбөйүшү рагын менен зонасы уплотнения подкожных ткандардын; гиперемия; оорусу; жогору температура дененин (+38°С); мүмкүн начарлашы аппетита, бузулуулар ЖКТ (кусуу, понос). Өнүктүрүүдө абсцесса температурасы жетет белгилер +39°С, зонасында покраснения түзүлөт ириңдүү инфильтрат, бала заторможен жана алуудан баш тартса төштүн.

Үчүн juvenile гинекомастии у мекемелердин жана ишканалардын кызматкерлери катышууда мүнөздүү: схожее менен отеком набухание сүт бездери балдарда возникающее төмөн сосков – жогорулатылган чувствительностью сосков. Ал эми гинекомастии менен байланышкан гипогонадизмом, көкүрөк железах уул түзүлөт болезненные кармалап билүү уплотнения, ошондой эле голддун мындай симптомдор, бул жатынды экинчилик жыныстык органдардын, ашып майлуу ткандар үстүнкү бөлүгүндө тулку бойдун, бледность теринин, вялость бузуу, уктоо ж. б.

Симптомдору фиброзно-кистозных патологий жана гиперплазии рагын у кыз-өспүрүмдөрдүн мүмкүн проявляться түрүндө: көбөйүшү сүт бездери аяктагандан кийин менструаций, сезимин распирания ак-төштүн отечности жана mastalgia (ооруксунуусун ар кандай тоскоолдуктардын интенсивдүүлүгүнүн) бар экендигине кездемеден грудей эластичных же андан көп катуу округлых үлүшү же удлиненных (рубцовых) neoplasia. Учурда фиброзных патологиях билим берүү түзүлөт жана жогорку квадранте безинин. Ашык ири билим алып келиши мүмкүн өзгөрүшүнө формалары бездери же алардын асимметрии. Зонада кыйратуучу өзгөрүшү мүмкүн теринин түсүн, ал эми соска мүмкүн болгон суюк бөлүү. Болгондо кист болгон, у кыз-өспүрүмдөрдүн локализуются астында соском, көпчүлүк учурда тери зонасында ареолы ээ синюшный оттенок.

Керек болушу түрү көпчүлүк учурларда маалыматтар патологиясы протекают жок көрүнүп турган симптомдордун жана неоплазия обнаруживается таптакыр кокусунан.

Эмчек рагы сүт безинин балада көрсөтө алат өзүнө дээрлик ошол эле симптоматикой. Мындан тышкары, көпчүлүк учурда дискомфорт жана оорусу мүмкүн ощущаться жаатындагы подмышечной впадины, сосок та втягивается ичине ареолы, ал эми тери карата төштүн мүмкүн, мындай көрүнүштө да кожура апельсиндин.

увеличеные-без-у-балдарды

Диагностика патологий сүт бездери балдарда

Клиникалык диагностика патологий сүт бездери балдарда негизинде жүргүзүлөт, текшерүү, ал башталат текшерүү баланын жана чогултуу керек (анын ичинде үй-бүлөлүк).

Аныктоо үчүн гормондордун деңгээли нарын сыворотке канды (мындай да, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-УКТ жана ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), тапшыруу зарыл биохимический анализ кан. Ошондой эле кан изилденет карата АФП – маркер germicogenic опухолей альфа-фетопротеин жана маркерлер опухолевого өсүшүнүн.

Арналышы боюнча жүргүзүлөт гана эмес, УЗИ сүт бездери балага, бирок ультраїндїї sonography калкан бездин бездерди, бөйрөк үстүндөгү бездин органдарынын жана жамбаш. Маммография балдарга эмес өткөрүлөт.

Дифференциалдык диагностика патологий сүт бездери балдардын жардамы менен жүргүзүлөт компьютердик же магниттик-резонансной томографияда надпочечников жана түзүмдөрдүн мээнин: гипофиза, гипоталамуса.

Учурда фиброзно-кистозных жана hyperplastic өзгөрүүлөр сүт железах – болтурбоо үчүн онкология – жүргүзүлөт тонко-игольная аспирационная биопсиясы менен билим берүү histological изилдөө алынган biopsy.

Ооруларды дарылоо сүт бездери балада

Бирдей үчүн бардык ооруларды дарылоо сүт бездери балада мүмкүн эмес, жана терапевттик ыкмалары обусловливаются конкреттүү диагнозу.

Алсак, набухание сүт бездери балдарда биринчи айдын жашоо дарыланууга муктаж эмес, бирок mastitis эмес обойтись жок эле антибиотиктерди, ал эми кээде дренирования абсцесса (ал өткөрөт хирург стационардык шартта). Ал эми эң мыкты алдын алуу мастита у ээледи – идеальная тазалык жана туура кам көрүү үчүн баланы.

Дарылоонун эрте өнүктүрүү рагын дарылоону талап кылбайт. Ошентсе да, көз салып туруу керек кандай болбосун өзгөртүүлөр өлчөмдө сүт бездери кыздарды.

Кененирээк кантип лечат преждевременное жыныстык бышыруу-жетилтүү ачык, читайте – Преждевременное жыныстык бышыруу-жетилтүү ачык – Дарылоо

Көбөйтүү сүт бездери у уул эле талап байкоо, жана эгерде ювенильная гинекомастия эмес өтүүдө өзүнөн-өзү аркылуу эки жылдан кийин диагнозун аныктоо, анда дарыгер-эндокринолог – натыйжаларынын негизинде анализдин деңгээли гормондордун кан – назначит дарылоо гормональными препараттар жана порекомендует алып жүрүүгө керек болгон төштүн.

Саны көп болгон учурда майлуу ткандар эле колдонулушу мүмкүн анын откачка (липосакция).

Мастопатиянын у кыздарды мезгилинде жетилүү керек дарылоо керек у балдар гинекологдун. Бирок мүмкүн прийти на жардам жана башка адистерди, анткени этиология кистозных билим берүү менен байланышкан калкан железой, ошондой гиперплазия рагын балада пайда болушу мүмкүн-нейроэндокринных патологий жана тартип гипоталамо-гипофизардык-gonadal системасын.

Учурда онкология ооруларды дарылоо сүт бездери балада жүзөгө ашырылат ошол ми ошол эле ыкмалар менен, эмне жана у чоң кишилер (хирургиялык жолу менен, химиотерапией).

02.08.2018